HPV Virus, Kondilomi i Vakcine: Sve Što Treba Da Znate

Kondilomi, papilomi, polne bradavice - sve su to imena za veoma neprijatnu virusnu i polno prenosivu bolest. Ova bolest izazvana humanim papiloma virusom (HPV) predstavlja značajan zdravstveni problem, posebno zbog teškog lečenja i mogućnosti prelaza u karcinom.

Šta je HPV virus i kako se prenosi?

Humani papiloma virus (HPV) izaziva ovu bolest prianjajući za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće genitalnog regiona. Postoji preko 80 identifikovanih papiloma virusa, od kojih oko 30 izaziva polne kondilome.

Virus se prenosi:

• Seksualnim putem (čak i blagim dodirom dve sluzokože)
• Vertikalnom transmisijom (sa majke na dete tokom porođaja)
• Moguće je i širenje sopstvenim rukama sa inficiranih mesta na druge delove tela

Dijagnoza i klinička slika

Kondilomi se najčešće nalaze u anogenitalnoj regiji. Kod žena se obično pojavljuju na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini i na grliću materice.

Karakteristični su po:

• Mekoj, izduženoj papilomatoznoj strukturi
• Karfiolastoj površini
• Belkastoj ili ružičastoj boji
• Mogućnosti sekundarne infekcije, maceracije i krvavljenja

Važno je naglasiti da dijagnoza može biti izazovna, pa se preporučuje traženje više mišljenja pre donošenja konačne dijagnoze i početka terapije.

Metode lečenja kondiloma

Lečenje kondiloma je individualno i može biti:

1. Krioterapija (tečni azot)

Bezbolna metoda koja se ponavlja svaka 3-4 dana do nestanka bradavica. Ponekad je dovoljno 2-3 tretmana, a nekada lečenje može potrajati i do godinu dana.

2. Lasersko lečenje

Posebno efikasno za unutrašnje kondilome (vaginalne i rektalne).

3. Topikalne terapije

Uključujući 0.5% rastvor podofilotoksina, rastvore trihlorsirćetne kiseline i 5-fluoracil kreme.

Važno je napomenuti da sve ove metode leče samo manifestacije HPV-a, a ne uzrok (sam virus). Takođe, kondilomi često imaju tendenciju recidiva, što zahteva ponavljanje terapije.

HPV i trudnoća

Kondilomi se često nalaze kod trudnica i tada pokazuju ubrzano širenje zbog pada imuniteta. Lečenje je moguće tokom cele trudnoće, uključujući laserske vaporizacije vagine i vulve.

Ukoliko postoje izražene promene na grliću materice, laserska vaporizacija može se izvesti 15-20 dana pre termina porođaja bez rizika za majku i plod.

Prevencija: Vakcine protiv HPV-a

U Srbiju je pre nekoliko godina stigla vakcina protiv raka grlića materice. Dve najpoznatije vakcine su:

• Cervarix
• Gardasil

Ove vakcine deluju na kancerogene tipove HPV virusa i blokiraju njihovu sposobnost da dovedu do pojave karcinoma. Preporučuju se devojkama u dobi od 9 do 26 godina, a najveći efekat imaju kada se primene pre bilo kakvog seksualnog kontakta.

Vakcinacija se obavlja u tri doze:

1. Prva doza
2. Druga doza nakon dva meseca
3. Treća doza nakon šest meseci od prve doze

Statistike i značaj prevencije

Statistike su alarmantne:

• Svakog dana jedna žena u Srbiji umre od raka grlića materice
• Godišnje se otkrije 1.400 novih slučajeva
• Ova bolest je na drugom mestu po učestalosti uzroka smrti žena širom sveta

Kliničke studije pokazale su da vakcina u 100% slučajeva sprečava pojavu raka grlića među ženama koje su po prvi put bile izložene virusu nakon vakcinacije.

Zaključak

HPV virus i kondilomi predstavljaju ozbiljan zdravstveni problem, ali uz pravovremenu dijagnozu, adekvatno lečenje i preventivne mere kao što je vakcinacija, rizik od teških posledica može se značajno smanjiti. Ključni faktori u borbi protiv ove bolesti su:

• Redovne ginekološke kontrole
• Traženje drugog mišljenja u slučaju sumnje na dijagnozu
• Preventivna vakcinacija u predloženom uzrastu
• Svesnost o načinima prenošenja i prevencije